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生育保险报销哪些费用-生育保险报销哪些费用可以报销

huangp1489huangp1489时间2024-07-08 14:17:19分类生育保险浏览44
导读:山东生育险报销比例和规定?生育险孕期做的所有检查都可以报销吗?有什么规定?山东生育险报销比例和规定?以下是我的回答,山东生育险报销比例和规定如下:一、生育险报销比例女职工生育医疗费按以下限额补贴:剖宫产2500元,阴道分娩2000元,生育并实施计划生育手术基金支付800元。产前检查补贴标准:满7个月或不满7个月……...
  1. 山东生育险报销比例和规定?
  2. 生育险孕期做的所有检查都可以报销吗?有什么规定?

山东生育报销比例规定

以下是我的回答,山东生育险报销比例和规定如下:
一、生育险报销比例
职工生育医疗费按以下限额补贴:剖宫产2500元,***分娩2000元,生育并实施计划生育手术基金支付800元。
产前检查补贴标准:满7个月或不满7个月早产、流产的300元,满5个月或不满5个月流产的200元,满3个月或不满3个月流产的100元,不满3个月流产的不再享受产前检查费。
住院分娩或者实施***生育手术发生的普外合并症费,可在限额标准内据实报销。
普外合并症限额:剖宫产标准为900元,其他分娩标准为500元。
二、生育险报销规定
生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠期间,因生育发生的医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检验费、接生费、手术费、住院费、药费、治疗费、康复费、参合费、会阴Ⅱ度裂伤缝合术费、剖宫产手术费、***费、镇痛费等费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付;超出支付范围的,由用人单位支付。
定点医疗机构应当查验女职工生育保险证并登记,作为结算生育医疗费的依据。
女职工因生育和职工实施***生育手术发生的符合生育保险基金支付范围的医疗费用,由市人力***社会保障行政部门予以报销。
女职工因生育或者职工实施***生育手术发生的医疗费用,由市生育保险经办机构与定点医疗机构按月结算。
参加生育保险的职工在已实行医保卡划卡的定点医疗机构发生的生育医疗费用,由医院使用医保卡即时结算。
女职工因生育或者职工实施***生育手术需要异地就医的,其医疗费用结算按照本市职工基本医疗保险有关规定执行
生育保险津贴以及在产假期间享受的工资性津贴,由用人单位按月持相关资料向市人力***社会保障行政部门申领。申领时需填报《企业职工生育保险津贴审批表》和《企业女职工产***津贴审批表》,并提供资料包括:单位当月参保缴费凭证;女职工身份证、结婚证原件复印件出院记录(出院记录应当清楚注明顺产或难产情况)。
市人力***社会保障行政部门对符合条件申请在15个工作日内拨付到用人单位。企业申领的津贴需发放至职工本人银行账户或由职工个人持银行账户单到企业领取
申领者在法定劳动年龄内且未超出法定退休年龄的,若具备下列条件时,仍可申领生育保险津贴:
(一)已满法定结婚年龄且申请之日前已在我市正常参加生育保险至少一个月;
(二)符合国家***生育政策
以上内容仅供参考,具体相关政策建议咨询当地有关部门。

以下是我的回答,山东生育险报销比例和规定如下:
生育医疗费,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担;
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产***期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理;
生育保险基金支付生育女职工的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资除以30天乘以津贴天数计算
以上信息仅供参考,[_a***_]您对此类问题存在疑问,建议您咨询法律相关专业人士,以便于更好的为您解答。

生育险孕期做的所有检查都可以报销吗?有什么规定?

生育险的报销受区域影响,各地可能存在差异化,各地出台的惠民政策也可能不同,涵盖一部分检测费用,但并不是全部,下面用东北地区(沈阳)举例参考说明。

生育保险报销哪些费用-生育保险报销哪些费用可以报销
(图片来源网络,侵删)


孕12周后开始建册,按照医生指导进行孕检,期间可以就近在所在的社区医院检测,大多都是免费的,如果并未选择指定的社区医院和检测项目,就不能享受免费均需个人承担费用,特殊的项目或需求会被指导到具体指定合规医院检测,这个是不报销的,如大排畸,NT,糖耐量测试,病毒等,可以刷医保卡内的钱,但不走医保报销。

生育险和医保的报销,具体都有相关的明确规定,比如需指定医院(一般为正规的医院或专门公立妇产医院),如果是选择私人的或非公立的,产生的一切费用均个人承担,包括检查和生产。

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并且值得一提的是,不同的医疗机构所花费的金额和报销的金额也存在不同,需要准父母在孕期就着手去了解和对比,要考量的因素大概有几点:

安全

优生优育,生产本身就是一件风险很大,很隆重的人生大事,选择医院首先要考虑到是否专业权威,安全性第一位,根据个人情况酌情思量,如有高危妊娠等不确定因素,这个就是首要点。

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就近

并不是每个人都可以顺利生产的,即便快速生产还有后续的住院,观察室,调理等问题,不能即可出院,所以很多人愿意选择尽可能就近原则,也方便有个特殊情况可以及时就医,后期也方便家人照顾。

价位

非常现实的问题,如果身体情况允许,要根据各人情况选择适合的价位的医疗机构。

个人需求

也有部分人员因为各人原因,如没有任何保险可报销,或者各人需求等,如认识的人在某某医院,或者对环境,医疗机构要求较高。

东北地区从待生产入院开始到产后出院三甲大概个人花费6000-10000不等,省级妇婴3000-8000不等,区级妇婴400-3000不等。住院期间启用的是医保,出院后向原单位提交齐全的手续,报销生育险的产***工资(社平工资),预计6-10个月到账,沈阳市20000+元。

具体的报销内容可以到所属单位人力,索要明确规定的单子参考,必要的检测,即便不报销也是不能免的,生育险的启用也有明确规定,比如需要准备材料(***、户口本、医保本/卡、住院小结等等)男女职工准备的也不一样,最终以当地的规定为准,提前咨询清楚,准备齐全,后期也可以简单很多。

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