异地生育保险报销流程-北京异地生育保险报销流程
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异地生育保险报销流程
四、女职工持办理凭证到银行领钱。
一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。
异地生育保险报销需要准备的材料:
一、如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件:
1、准生证
2、出生证
4、独生子女证
6、出院小结
8、《企业职工生育保险待遇申请表》
9、剖腹产,***金额超过5000元;顺产,***金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单
10人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证
11、如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证
二、如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带:
1、结婚证
2、双方***
3、女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)
4、配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明
三、如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供:
2、工伤生育欠款缴交凭证
异地生育保险报销流程
1)女职工携带资料提出报销申请;
2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;
3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;
4)女职工持办理凭证到银行领钱。 一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。异地生育保险报销所需材料 1.如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件: 1)准生证 2)出生证 3)本人*** 4)独生子女证
5)医疗费用***
6)出院小结
7)《企业职工产***规定》
8)《企业职工生育保险待遇申请表》
9)剖腹产,***金额超过5000元;顺产,***金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单
10)人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和***生育证
11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证 2.如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带: 1)结婚证 2)双方*** 3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明) 4)配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明 3.如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供: 1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育) 2)工伤生育欠款缴交凭证 3)当月的《社会保险费申报明细表》
异地生育可以报销吗?如何申请报销呢?
在老家办的医保卡,再外地看病还能报销吗?如果能报销,流程应该怎么走?最后能报销多少钱?
今天我们就从这三个方面,来详细地聊聊,异地就医直接结算的话题。
01 异地就医直接结算,谁能享受?
先做个科普。“异地就医”是指在异地发生的就医行为。“异地”一般是指,参保人参保的统筹地区以外的国内其他地区。
有4类人群可以享受异地就医的***:
第2类是,异地长期居住人员。在北上广深这些大城市工作,或者父母从老家来与子女一起生活,帮忙照顾孩子都属于这一种情况;
第3类,是异地常驻工作人员,比如一些驻外地办事处的员工;
第4类是异地转诊人员。
另外,还需要特别提醒的一点是,跨省异地就医直接结算目前仅限于住院费用,门诊就医及门诊特殊病种的就医医疗费,并不包含在内。
02 异地就医直接结算,需要符合哪些条件?
搞清楚是否属于政策覆盖范围之后,还要看看是不是符合以下3个条件:
第1个条件,参保人员,必须按照参保地相关规定,办理跨省异地就医登记备案。
整个流程也比较简单,通常需要带上社保卡和***,到参保地区医保经办机构,[_a***_]一张《基本医疗保险异地就医登记表》。
第2个条件,对接的医院,需要开通全国异地就医直接结算。
03 异地就医直接结算,能报销多少钱?
跨省异地就医直接结算,***取的报销原则可以用3句话、15个字总结出来:就医地目录、参保地政策、就医地管理。
第1句话,“就医地目录”是说,异地就医人员,需要执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录。
第2句话,是“参保地政策”,它是指基本医疗保险起付标准、基金支付比例和最高支付限额执行参保地的政策。
最后1句话,就医地管理,是说参保人员跨省异地就医时,就医地经办机构,需要为异地就医人员,提供和本地参保人员相同的服务和管理。
虽然整体上的流程比较相似,但是不同地区的备案要求还有细节上的差别。所以,行动之前,你也最好和社保经办机构再确认一下。
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