门诊医疗保险有哪些-门诊医疗保险有哪些报销项目
huangp1489时间2024-06-29 08:32:50分类医疗保险浏览48
最新医保门诊费用报销标准？
最新医保门诊慢病费用报销标准是，心血管基础病每月报销200元，慢病加糖尿病人每月报销300元，个人负担15％，从2023年元月1日起，执行湖南省医保局的统一标准。新标准在原有基础上有所减少。
自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变，其中在职职工报销比例70%以上、退休人员报销比例85%以上、社区卫生机构则为90%；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。预计每年将惠及参保人员17万人，为参保人员减负约10亿元。
)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
好医保门诊险报销范围？
门急诊医疗保险金，在二级及以上公立医院普通部发生的社保内应当由个人自付的必须且合理的医门急诊医疗费用，保险公司可以在扣除免赔额后报销50%；
互联网药品费用医疗保险金，在保险公司指定的互联网医院就诊，根据互联网医院医生开具的处方，在规定互联网药房购药的，保险公司可对合理且必要的费用按80%进行报销。
大病医保与门诊大病或特定病种有什么区别？
在我国，农村人口所占比重非常庞大，农民的医疗问题一直落后于城市。在农村，很多人因为家境贫寒，温饱尚成问题，看病就更难了。抛开简陋的医疗条件不说，即使有很好的医院，农民也很难负担巨额的医疗开支。目前医疗费用快速上涨，而对应的农村医疗改革却步履缓慢。虽然现在正在推行农村合作医疗，但从其负担的比例和相关规定上看，大部分医疗费用还是要农民自己负担。 以北京近郊农村为例，此标准为2004年开始施行，只供参考。 一，5000以下按合作医疗报销。 村卫生室60%，乡卫生室50%，区级以上40%，经乡医院转其他医院，只报销药费20%。 二，5000以上报销。 5千到3万，报销50%，3万到5万，60%，5万以上70% 三，交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害免赔。 四，最高支付项目： 五，1，心脏起博器，1.4万（单腔）双腔1.8万/套，临时6千/套 2，心脏瓣膜：生物膜7千/套，机械8千/套 3，人工晶体668/只 4，人工关节：4.5千/套（髋），5千/套（膝）人工股骨头3.3千/套 5，安装其他的体内人工器官1.8万。 从第一条可以看出，如果想在乡医院以外的其他医院就医，只报销药费，而且只有20%的比例。如果疾病比较严重，在医疗条件好的医院就医，花费了高额医疗费用，这5000以下几乎都为自费。 表面看其他方面报销比例比较高，但在执行过程中，实际报销费用按照细则肯定不能达到如上比例。不管怎么样，农村合作医疗的施行确实在解除农民医疗负担方面起到积极作用，希望能尽快在全国推广。 另外，农民自己也可以通过购买一定的商业保险做补充，可以选择低保费、保障性极强的产品购买。比如：意外伤害保险，医疗保险，有条件的可以考虑选择大病保险及其他保障型保险。在购买过程中，一定要仔细了解保险责任，选择产品以寻求保障为主。
两者本质上是有差别的。大病保险仍然属于基本医疗保障的范畴，不属于纯粹的[_a***_]医疗险。是在基本医疗保险进行报销之后再次进行补偿，不以盈利为目的，特种疾病保险是保险人为被保险人因患某种特殊疾病提供医疗费用的保险。这些特殊疾病在精神上、经济上往往给病人带来沉重的负担。有时还使患者的家庭生活陷入困境。因此，这种保单的保险金额较大，以足够支付其产生的各种费用。
特种疾病保险的给付方式，一般定在确诊为特种疾病后，立即一次性支付保险金额。
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