工伤保险赔偿-工伤保险赔偿标准及费用

1. 公司交了工伤保险受伤了怎么理赔？
2. 工伤保险到底怎么赔？

公司交了工伤保险受伤了怎么理赔？

单位购买工伤保险，发生工伤事故的理赔程序：用人单位自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内申请工伤认定；

劳动者经治疗伤情相对稳定后，向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请；携带工伤认定决定、劳动能力鉴定结论等资料向工伤保险机构申请工伤保险待遇。

工伤保险到底怎么赔？

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民***规定。（37条）

应缴未缴情况下的责任以及补缴：依照工伤保险条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照工伤保险条例的规定支付新发生的费用。（62条）

接下来咱们来看看工伤究竟怎么认定，流程怎么走的：

●什么情况算工伤

●工伤认定5大时限

●工伤保险赔付流程3步走

1、什么情况算工伤

工伤保险条例第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

工伤保险条例第十五条规定职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

另外依据《最高人民***关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条规定，以下四种情形可认定为工伤：

（一）职工在工作时间和工作场所内受到伤害，用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的；

（二）职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到伤害的；

（三）在工作时间内，职工来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区域因工受到伤害的；

（四）其他与履行工作职责相关，在工作时间及合理区域内受到伤害的。

工伤保险条例第十六条规定：职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者***的；

（三）自残或者***的。

了解了工伤的认定条件，我们还需要知道的注意的是工伤的认定中的时限问题，接下来就跟51酱来了解一下吧~

2、工伤认定5大时限

视同工伤48小时

《工伤保险条例》第十五条规定：“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。”

也就是说，只有在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者突发疾病后48小时内抢救无效死亡的，才能认定工伤。如果没有死亡或抢救时间超出48小时的，无论病情多严重，都不是工伤。

‍工伤认定时效30日/1年

《工伤保险条例》第十七条规定：“职工发生事故伤害……所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请”。

单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或其近亲属、工会组织可在事故发生之日或被诊断为职业病之日起1年内申请。

此外，用人单位没有在30天内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

工伤认定决定60日

根据《工伤保险条例》第二十条：社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。

劳动能力鉴定结论60日（+30日）

根据《工伤保险条例》第二十五条：设区的市级劳动能力鉴定委员会，应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内，作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。

‍停工留薪期12个月

《工伤保险条例》第三十三条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

搞清了工伤赔付时限上的弯弯绕绕，我们来看一下到底如何申报工伤赔付呢？

3、工伤保险赔付三步走

（1）提出工伤认定申请

首先，要向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。单位要在事故伤害发生之日起30日内申请。

如果出现用人单位不为受伤员工申请的话，受伤员工（或受伤员工家属）可以在工伤发生后一年内申请工伤认定。

认定所需材料：

●填写《工伤认定申请表》；

●劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在[_a***_]（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；

●医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

认定流程▵

（2）劳动能力鉴定

医疗期结束后，存在残疾，影响劳动能力的，应当向市级劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定，申请人可以是单位、受伤员工或受伤员工的家属。

劳动能力鉴定结论出来后，将会据此计算赔付数额。

（3）工伤保险赔偿

工伤保险赔偿项目有：

根据受伤情况，确定赔偿项目。原则上是由单位向人力***社会保障局申请，由工商保险基金支付；如果单位没有为员工缴纳社保，那么就由单位支付。双方对此有争议的话，可以申请劳动仲裁。

谢邀！发生工伤事故，用工单位应在一个月内向劳动局申报工伤认定，由其组织工伤等级鉴定。由工伤保险按工伤治疗药品目录和住院标准报销医药费，发给住院伙食补贴，康复费用参见工伤保险条件。由工伤保险按不同工伤等级发给相应的一次性工伤伤残补助金。治疗或鉴定休息期单位照发资交社保，需护理的由单位派人或请人护理。工伤1至4级的保留劳动关系、退出劳动岗位。单位按规定伤残等级规定每月发给相应伤残津贴。工伤5至6级的保留劳动关系、调整从事合适的劳动岗位或每月发给相应的伤残津贴。工伤7至10级劳动合同到期或本人申请解除劳动关系的还应发给一次性伤残就业补助金。至于各等级一次性工伤伤残补助金、相应等级伤残津贴及次性伤残就业补助金发放标准详见《工伤保险条例》。而工伤死亡由工伤保险发给6个月工资的丧葬费、直系供养亲属规定的抚恤金和一次性工死补助金(具体标准详见工伤保险条例)。

我是社保专员，下面以我自己的经验来回答，请参考。

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一、什么是工伤？

工伤，指劳动者在从事职业活动或者与职业责任有关的活动时所遭受的事故伤害和职业病伤害，即由工作引起并在工作过程中发生的事故伤害和职业病伤害。

二、工伤怎么赔偿？

工伤赔偿涉及到工伤保险。哪些伤害可以适用于工伤保险，法律有明确规定，我简要总结几点：

1. 在工作时间和工作场所内，受到事故伤害的；

2. 患法律规定职业病的；
3. 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故的；
4. 在抢险救灾等维护国家利益中受到伤害的；
5. 职工原在军队服役，因公负伤，到用人单位后旧伤复发的。

三、具体申请流程是什么？

根据常见工伤的处理方法，一般有以下流程：

1. 当遇到工伤之后，首先要跟自己的用人单位沟通；

2. 根据工伤认定的办理流程，用人单位在出现工伤情况后30日内，可以向所属地的人社部门提出工伤认定申请；

3. 如果产生***，用人单位不申请的，本人、亲属或者所属工会也可以在1年内向人社部门申请；

4. 然后进行伤残鉴定，出具《工伤认定决定书》，根据工伤鉴定标准分为1~10级伤残

5. 根据伤残等级获得相应赔偿。

四、赔偿内容 根据工伤保险的法规条例，工伤保险待遇一共包含以下四项：

（1）工伤医疗期间待遇：医疗费、康复费等7项；

（2）在伤残评定结果出来之后，根据一级至十级伤残级别不同，可以领取伤残补偿7~27个月工资；

（3）一级至六级，有相应的工伤医疗终结后的待遇；

（4）因工死亡补偿待遇。

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您好，感谢邀请。关于工伤保险的赔偿，从《工伤保险条例》（国务院令第586号）中我们可以提取出来以下赔偿项目：

1.职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，所产生的医药费、住院治疗工伤的伙食补助费、统筹地区以外就医所需的交通及食宿费用、康复费用，均可由工伤保险基金支付。

2.工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装***肢、矫形器、***眼、***牙和配置轮椅等***器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

3.职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资***待遇不变，由所在单位按月支付。

4.工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

5.职工因工致残被鉴定出伤残级别的，可以享受伤残津贴、一次性伤残补助金，劳动合同解除时还可享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

6.职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

以上，希望可以帮助到您。如有问题欢迎留言。

首先，工伤保险待遇，不是商业保险，不存在“赔偿”问题。《工伤保险条例》中，涉及工伤保险待遇，由工伤保险基金支付的项目，都没有赔偿的说法。只有违法、违规参保的用人单位，在员工发生工伤情况时，才会依据《工伤保险条例》规定，向家属或者劳动者支付经济赔偿金。

其次，工伤保险待遇主要包括： 一.工伤医疗待遇：1、工伤医疗费用。2、住院伙食补助费用。3、外出就医交通、食宿费用。4、康复治疗费用。5、***器具安装配置费用。 二.伤残待遇：1、一次性伤残补助金。2、伤残津贴。3、生活护理费。4、一次性医疗补助金。 三.死亡待遇：1、一次性丧葬补助金。2、供养亲属抚恤金。3、一次性工亡补助金。 四.用人单位支付的待遇：1、停工留薪期工资和陪护费。2、一次性伤残就业补助金。

以上待遇，又分用人单位支付和工伤保险基金支付两类。

最后，实际工伤保险待遇支付比较复杂，要依据***院《工伤保险条例》和当地《工伤保险实施办法》等政策规定，结合工伤人员支付待遇的项目和实际治疗、康复花费等具体情况来考虑、计算。

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