什么是医疗保险,什么是医疗保险金

1. 医保缴纳是什么？
2. 医保是保什么？为什么以前的医保药品现在要自费了？
3. 什么叫用医保交费？

医保缴纳是什么？

1、基本医疗保险

　　用人单位按上年度本单位职工(含退休职工)工资总额的6%缴纳；在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳，从办理退休手续的次月起，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位(职工)平均工资低于上年度全县职工平均工资60%的，按60%作为缴费基数；高于上年度全县职工平均工资300%的，按300%作为缴费基数。

　　2、大病补充医疗保险

　　按每人每年120元的标准(含退休职工)缴纳，其中用人单位负担70%，职工个人负担30%。用人单位中途参保的，须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。

　　二、缴费方式

　　1、基本医疗保险

　　基本医疗保险费由地税部门负责征收，缴费单位和缴费个人于每月1至10日全额缴纳。全县财政全额拨款的机关、事业单位单位缴纳的基本医疗保险费由县财政按月全额直接划拨，其他基本医疗保险费由县地税部门根据县医疗保险经办机构提供的征收***按月征收。职工个人缴纳部分，由用人单位在其工资中代扣代缴。

　　2、大病补充医疗保险

　　大病补充医疗保险费由县医疗保险经办机构负责征收，用人单位于每年1月底前一次性缴清。

医保是保什么？为什么以前的医保药品现在要自费了？

这个问题说来简单，其实很复杂，雷区太多，不敢深言。

第一个问题：医保是保什么？

我们现在所谓的医疗保险叫做基本医疗保险，包括职工医保、城镇居民医保、城乡居民医保（农村合作医疗），保的是基本医疗，是补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

具体方法是：通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

用通俗点的话来说，基本医疗保险就是保障一些常见病、多发病的医疗费用，一年的总保额大约在10万左右。而对重大疾病，纳入重大医疗保险。这种险种是需要另外交钱的，保险的总额度也比基本医疗保险要高得多，在20万到50万左右。

第二个问题：为什么以前医保药品现在要自费？

简而言之：

1)、药品的商业竞争。既然医保是保基本医疗那么就需要花最少的钱，起到最大的效果，看最多的病，保障最多人的健康。因此，药品集中***购、医保药品国家谈判等政策就在这种背景下出台。

2)、医保支付能力。对于一些特别贵的药物，或并不是必须救命的药品，剔出医保目录，节约医保资金也是有所必要的。

3)、有更廉价的替代药品。这一点勿用解释。

总之，基本医疗保险在保障人们疾病健康消费方面起着十分重要的作用。但是，随着医疗改革的推进，全民医保的红利已经释放殆尽，政策收紧，在情理、意料之中。

医保是投保人生病住院有医药费报销而不要自己全部负责的保障，投保方式不同报销额度不同，居民医保与企业医保是有区别的。

至于医保药品报销，它分类了，也是根据病种风，病情，投保方式及药品类别进行报销

什么叫用医保交费？

医保支付是指统筹资金账户支付，是由国家统一集中管理的医保账户支付，不需要个人缴费。注：医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的[_a***_]法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

社保险种之一

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上***的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

2019年11月，安徽首批422个病种及支付方式公布，从2020 年1月1日起，城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时，将有统一的支付标准。

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