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工伤保险范围-五险中的工伤保险范围

huangp1489huangp1489时间2024-06-07 23:43:29分类工伤保险浏览35
导读:工伤保险的赔偿范围?工伤保险三大目录内容?工伤保险报销范围和标准?工伤保险的赔偿范围?工伤保险是指雇主为员工在工作时因意外事故或职业病而导致伤残、死亡等情况提供的保险。赔偿范围包括医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期间的工资、伤残津贴、死亡补助金、丧葬费等费用。但需要注意的是,赔偿金额有一定的限制,而且赔偿之前需……...
  1. 工伤保险的赔偿范围?
  2. 工伤保险三大目录内容?
  3. 工伤保险报销范围和标准?

工伤保险赔偿范围

工伤保险是指雇主员工工作时因意外事故职业病而导致伤残死亡等情况提供的保险。赔偿范围包括医疗费住院伙食补助费停工留薪期间的工资、伤残津贴、死亡补助金、丧葬费等费用

需要注意的是,赔偿金额有一定的限制,而且赔偿之前需要进行鉴定和认定,所以在购买保险时需要了解清楚条款和保障范围。

1、治疗工伤的医疗费用和康复费用;

工伤保险范围-五险中的工伤保险范围
(图片来源网络,侵删)

2、住院伙食补助费;

3、到统筹地区以外就医的交通食宿费;

4、安装配置伤残***器具所需费用;

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5、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费

6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

7、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

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8、因工死亡的,其遗嘱领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

9、劳动能力鉴定费。

工伤保险三大目录内容?

工伤保险三大目录的内容主要叫工伤医疗保险药品目录,工伤医疗保险服务项目目录,工伤医疗保险诊疗项目目录,主要只是这三大目录治疗工伤和医疗需要遵循的就这三个目录,在这三个目录内的就可能报销,在这三个目录以外的就需要全额自费了。

三大目录指药品目录,诊疗项目目录,服务项目目录。顾名思义,药品目录是药品,诊疗项目一般指检查、治疗、手术项目及其所需的耗材,也就是材料,例如片子,缝线,钢板等等,服务项目指床位,伙食等等。不过我们通常讲的三大目录应该是药品,诊疗和材料目录,毕竟服务项目太少了,不值得单列。工伤保险是甲类乙类的全报,丙类和目录外的自费。

工伤保险报销范围和标准

1、住院伙食补助费:按照因公出差伙食补助标准的70%发放。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

2、停薪留职期间的工资:按原工资待遇发放,一般不得超过12个月。本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

3、医疗费:据实报销。

4、生活护理费:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

5、一次性伤残补助金:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资;七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资;(一至四级保留劳动关系)

6、一次性工伤医疗补助金:五级44个月,六级38个月,七级26个月,八级20个月,九级14个月,10级8个月(解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资)。

7、一次性伤残就业补助金:五级22个月,六级16个月,七级10个月,八级8个月,九级6个月,十级4个月(解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资)。

8、伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,***伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。(五、六级为保留劳动关系,难以安排工作的)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;

9、丧葬补助金:6个月的统筹地区上年度职工月平均

工伤保险报销范围:

工伤医疗费用:包括治疗工伤的医疗费用、药品费用、残疾***器具费用等。

工伤康复费用:包括康复治疗费用、康复***器具费用等。

工伤津贴:包括工伤津贴、伤残津贴、生活津贴等。

工伤补助金:包括一次性伤残补助金、长期伤残补助金等。

工伤保险报销标准:

工伤医疗费用:根据医疗费用的大小,按照一定[_a***_]进行报销,具体比例根据不同地区和行业而异。

工伤康复费用:根据康复费用的大小,按照一定比例进行报销,具体比例根据不同地区和行业而异。

工伤津贴:根据伤残等级和治疗时间,按照一定比例进行报销,具体比例根据不同地区和行业而异。

工伤补助金:根据伤残等级和治疗时间,按照一定比例进行报销,具体比例根据不同地区和行业而异。

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