城镇居民医疗保险怎么报销,城镇居民医疗保险怎么报销比例
huangp1489时间2024-06-07 13:38:49分类医疗保险浏览47
城市居民医保怎么报销？
城镇居民医保的报销有以下两种方式：
1、大部分的医院可以现场联网结算，住院患者只需带上自己的身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时就可以直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。
2、第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：
2、住院费用明细（医院盖章）；
3、诊断证明（医院盖章）；
4、出院小结（医院盖章）；
5、病历（医院盖章）；
6、有的地区需要信息确认单或者转诊单（医师签字、医院盖章）。
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
城镇居民医疗保险怎么报销？
(一)申报结算资料
住院结帐***并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单。
(二)结算
如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人***直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或***、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。
2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或***、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，经医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续；未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、***、结算单、本人建-行存折复印件等所有证件去医疗保险事业处稽核科进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
3、发生门诊意外伤害：治疗终结后携带门诊病历、***、本人建-行存折复印件等所有证件去医疗保险处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
城镇居民基本医疗保险报销手续？
城镇居民基本医疗保险报销流程
首先，看完病后个人要妥善保存好看病的专用收据、处方（划价）、住院的结算清单（包括费用明细）、诊断证明。这是日后报销最重要的一部分。
然后，能否报销?能报销多少?一个年度内门诊、急诊费累计超过起付线（退休职工1300元、在职职工1800元）以上，即可申请报销，需将全部收据及处方交到单位，由单位送医保中心、保险公司审核报销。
个人医疗费用在医院的结算:住院职工出院时，个人与医院直接结帐，属医疗保险支付的费用由医院与社保中心结算;出院后，将收据、住院的结算清单（包括费用明细）、诊断证明交到单位，由单位送保险公司审核报销。
2021年城镇居民医保怎报销？
一、城镇居民医疗保险怎么报销
1、大部分的医院可以现场联网结算，住院患者只需带上自己的***、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时就可以直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。
2、第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：
1、住院***（医院盖章）；
2、住院费用明细（医院盖章）；
3、诊断证明（医院盖章）；
4、出院小结（医院盖章）；
5、病历（医院盖章）；
6、有的地区需要信息确认单或者转诊单（医师签字、医院盖章）。
出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。
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