深圳基本医疗保险二档,深圳基本医疗保险二档住院费用报销指南
huangp1489时间2025-03-21 03:40:11分类医疗保险浏览5
深圳一档医保和二档医保的区别？
一、深圳医保一档和二档的区别如下：
1、缴费比例不同、一档用人单位缴交6.2%，个人缴交2%；二档单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%；
2、门诊报销待遇不同、一档社康中心的医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付，二档属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付，一年内不超过1000元等。
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
社会医疗保险亦称“疾病社会保险”或“健康社会保险”。被保险人因疾病、负伤、残废等造成收入中断及医疗费用的损失，由保险组织提供物质帮助的一种社会保险。包括疾病补助金和健康照顾，即对医疗、特别医疗、门诊、住院疗养、家庭护理服务和药品供应等的费用给付。疾病保险的范围，由于各国国民经济发展水平、社会制度不同，保险范围差异甚大。有的国家包括全民，有的国家只限于被雇佣的劳动者。资金来源，大多数国家规定由雇员和雇主共同负担，国家给予一定补贴。
二、法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
一档是交月工资的百分之7.2或者8.2，其中各人只要叫百分之2单位交6.2或5.2，二档是以上一年的在岗员工月平均工资为基数，缴费为0.8，其中单位交0.6，各人交0.2
深圳社保基本医疗保险二档，看病的话要怎么用，如何报销？
可以使用。
根据《深圳市社会医疗保险办法》相关规定：
第三十二条：基本医疗保险参保人按以下规定就医的，享受医疗保险待遇：
（二）基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医，经结算医院同意，可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医；住院及门诊[_a***_]在市内定点医疗机构就医。
（三）基本医疗保险三档参保人门诊在选定社康中心就医，经结算医院同意，可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医；门诊大病在市内定点医疗机构就医；住院在选定社康中心的结算医院就医。
（四）符合本办法规定的其他就医情形。
第三十三条：
基本医疗保险二档、三档参保人，应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。有用人单位的，由其用人单位选定；无用人单位的，由其本人选定。
14周岁以下的基本医疗保险二档参保人，可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。
参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构，自变更生效次月起在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。
第三十四条：
基本医疗保险二档参保人门诊就医转诊、基本医疗保险三档参保人门诊和住院就医转诊的，应经原结算医院同意。转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构，转出医院应向接受转诊的医院出具转诊证明。
使用方法：二档就是住院险，每月才交50元左右。住院后才能用。没住院就不能用；二档每年在社康中心看病有1000元的药费，用完为止，没有用完也不退；社保的二档是住院医保，去门诊是用不了的，只能是住院的时候才有相应的报销。
2021深圳个人二档医保缴费？
深圳社保一二三档区别
深圳社保一档、二档、三档最主要的区别就是待遇不同。
一、缴费标准
1、一档：职工参加医保一档的，以本人月工资总额8%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6.2%，个人缴交2%。
2、二档：医保二档缴费基数为深圳市上年度，在岗职工月平均工资，目前为8348元，缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)。
其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%，按照缴费比例计算，单位每月缴费50.08元，个人每月缴费16.7元。
3、三档：缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保)其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。
按照缴费比例计算，单位每月缴费37.56元，个人每月缴费8.35元。
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