医疗保险一档二档区别-医疗保险一档二档区别在哪
huangp1489时间2025-03-11 06:55:18分类医疗保险浏览2
职工医保二档和一档的区别？
1、缴费：
基本医疗一档（单位6%+个人2%）+ 地方补充医疗（单位0.2%）+ 生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3131元），总交费272元；
基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；
一档社保在每个医院都可以享受优惠政策，二档社保只能在对应的医院或者门诊享受优惠政策。
3、待遇：
一档社保享受优惠，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
二档社保享受优惠，80%由个人账户支付，20%由统筹基金按规定支付。
职工医保一档和二档有以下区别
医疗保险一档和二档首先是缴费比例不同的区别。医保一档缴费比例为8.2%；医保二档缴费比例为0.8%。
然后是适用人群不同的区别。医保一档一般是知名大公司上市公司购买；医保二档一般是公司类型的单位缴纳。就医原则不同的区别。一档参保可以到市内任何一定点医疗机构就医住院；而二档只能在绑定社康中心就医。
住院报销不同的区别。参保时间要求不同的区别。一档参保人连续参保满一年；二档参保人没有具体时间要求
医保一档二档的区别？
区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元;
区别二、适用人群不同。医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益。
居民医疗保险一档二档区别？
参加我市城乡居民医保的一档和二档缴费的参保居民，均享有基本医疗保险门诊和住院医疗费报销等医保待遇，其中，基本医疗保险报销起付线一、二档缴费都是相同的，但是在基本医疗保险报销比例、最高报销限额等方面有较大差距，为了让广大参保居民更清晰的了解到一、二档缴费所享受的医保待遇的区别，市医保局工作人员制作了以下表格，让参保居民对待遇的差别一目了然。
参保城乡居民一档的参保人，住院发生的符合医保报销范围的医疗费用，其报销标准如下：一级及以下定点医疗机构报销比例为80%、二级定点医疗机构为60%、三级定点医疗机构为40%。参保城乡居民医保二档的参保人，其报销比例为一级及以下定点医疗机构报销比例为85%、二级定点医疗机构为65%、***定点医疗机构为45%。
此外，符合特病准入标准，并取得特病待遇享有资格的参保人还享受特病门诊待遇。特殊疾病中的重大疾病门诊医药费用报销实行与住院相同的报销比例，特殊疾病中的慢性病门诊医药费的报销不设起付线，实行按比例、限额的办法。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、***40%，年报销限额为1000元/年、人，同时患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种，年报销额增加200元。
钟前
各地不一样。以深圳地区为例。1、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%，单位缴6.2%，个人缴2%，缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元)，总交费368元；医保二档缴费比例为0.8%，单位缴0.6%，个人缴纳0.2%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480)，总交费59.8元；2、适用人群不同。医保一档：深户强制购买一档，非深户也可以购买一档，购买的一般的知名大公司上市公司等；医保二挡：一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保，因为企业也要有效益。3、就医原则不同。一档参保人：市内任一定点医疗机构就医；二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。4、住院报销不同。一档：住院报90%，需在定点医院办理住院；二档：住院报90%，需在定点医院办理住院。据区人社局工作人员介绍，参加我市城乡居民医保一档和二档的参保人，均享有门诊、住院等基本医疗待遇，以及特殊病门诊报销待遇，一档和二档住院报销无病种区别
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