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生育险保险流程,生育险保险流程和单据

huangp1489huangp1489时间2025-03-10 08:47:52分类生育保险浏览3
导读:报销流程,生育保险怎么报销?生育险报销流程和使用方法?报销流程,生育保险怎么报销?怀孕后到参保地社会保险经办机构办理生育登记,登记后产生的生育产前检查费、生育医疗费等费用均可在生育定点医院用社会保障卡结算,符合生育报销政策的金额直接在生育定点医疗机构刷社会保障卡结算,自费和超出定额部分由个人现金支付。生育险报销……...
  1. 报销流程,生育保险怎么报销?
  2. 生育险报销流程和使用方法?

报销流程,生育保险怎么报销?

怀孕后到参保社会保险经办机构办理生育登记,登记后产生的生育产前检查费、生育医疗费费用均可在生育定点医院社会保障结算,符合生育报销政策金额直接在生育定点医疗机构社会保障卡结算,自费和超出定额部分个人现金支付

生育险报销流程和使用方法?

经查阅生育险报销流程和使用方法为:

一、生育保险报销流程,是指用人单位职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护******期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

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(图片来源网络,侵删)

1、女职工怀孕后、流产计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

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4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

二、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

(1)符合国家、省、市***生育政策规定;

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(2)分娩或实施***生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

一、产前检查门诊费用报销,必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏,其责任自负)

所需材料:

1、女方《北京市医疗保险手册》(蓝本)(原件及首页复印件)

2、《北京市生育服务证

3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)

4、医疗费用原始收费凭证(收据)

5、医疗保险处方底方并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》,将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后,并加盖单位公章,于生产后三月内向医保中心申报(每月20日前)。手工报销,不用报盘。

二、生育津贴支付

(一)、所需材料:

1、《生育服务证》原件及复印件,外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;

2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;

3、《结婚证》原件及复印件;

4、医学诊断证明书原件及复印件;

5、或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产,一定要记得按难产填写生表一,并增加15天产***的生育津贴。

6、《北京市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产***期内到期,请务必先办续签,再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日,而且当时无法办理,区社保还要向市局[_a***_],手续很麻烦,以后即使居住证续签了,也无法补领剩余的部分。

7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的***)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;

8、《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);

9、以上复印件必须加盖单位公章。

(二)办理时间:每月2-25日

(三)经办流程:参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号),当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章

(1)夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》。

(2)女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《生表一》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。

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