上海医疗保险比例是多少,2021年上海医疗保险多少钱一个人

1. 上海一二三级医院医保报销比例？
2. 上海五险一金去医院报销多少？
3. 上海医疗报销比例是多少？
4. 上海医保2021报销比例？

上海一二三级医院医保报销比例？

上海医疗保险报销比例

一、门急诊报销比例

1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，报销70%;

2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;

3、在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。

二、住院报销比例

1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%;

2、二级医疗机构住院的支付80%;

3、***医疗机构住院的支付70%;

上海五险一金去医院报销多少？

门诊费用，医保范围内的，需要先由其个人医疗帐户当年计入资金支付，不足部分由个人自行承担300-1500不等的费用（起付线），超出部分才由附加基金账户按比例进行报销。

报销比例根据职工年龄与就诊医院级别相关。

职工年龄越大，起付线越低，报销比例越高。医院级别越高，报销比例越低。

社保目录外不报销。

举例：如果35岁的在职员工A，至***医院就医发生了4500的门诊费用，全为医保目录内费用，他当年个人账户计入资金为1000元，那么A能得到的医保报销是（4500-1000-1500）*50%=1000元。

大病门诊待遇

如果是患了特定的大病，产生的与这几种大病相关的门诊费用，适用于以下报销方式。

住院所产生的门诊费用，只要是在社保范围内的，就可以直接按照85%或者92%的比例报销。

比如癌症的放疗、化疗费用、重症尿毒症的透析费用、部分***的治疗费用。

住院部分

住院费用往往比门诊费用高许多，报销计算过程就会相对复杂一些。

如果用到一些疗效好的药品或者治疗方式，往往是医保目录外，或者是乙类药，需要个人自负一部分，剩余部分才计入社保的报销范围。

计算公式是：

医保报销费用=（医疗总费用-自费部分-自负部分-起付线）*报销比例

如果超过封顶线，超过部分可由附加基金报销80%，剩余20%个人自负。

举例：50岁在职职工C因患病住院治疗，花费15万元，其中自费部分5万元，其他10万是社保内费用（其中乙类药4万，自负比例20%），其他费用均为可全部纳入社保报销范围的费用。那么C能得到的医保报销为：

（150000-50000-40000*20%-1500）*85%=76925元

上海医疗报销比例是多少？

上海医保报销比例如下：

一、住院报销

1、在职员工：免赔额1500元，报销比例85%，最高报销额度46万

2、退休人员：免赔额1200元，报销比例92%，最高报销额度46万

3、原退休老人：免赔额700元，报销比例92%，最高报销额度46万

二、门诊急诊报销

1、儿童学生：免赔额300元，一级医院报销比例70%，二级医院报销比例60%，***医院报销比例50%。

2、19-59周岁：免赔额500元，一级医院报销比例70%，二级医院报销比例60%，***医院报销比例50%。

3、60周岁或以上：免赔额300元，一级医院报销比例70%，二级医院报销比例60%，***医院报销比例50%。

上海医保2021报销比例？

门诊报销内容：60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿，门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，居民医保基金支付70%；二级医疗机构支付60%；***医疗机构支付50%等。

　　超过18周岁、不满60周岁人员，门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，居民医保基金支付70%；二级医疗机构支付60%；***医疗机构支付50%。

　　参保人员在村卫生室门诊就医的，不计入起付标准，直接支付80%。

　　住院（含急诊观察室留院观察）报销比例

　　对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，***医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：

　　①60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）住院的，支付90%；二级医疗机构支付80%；***医疗机构支付70%。

　　②60周岁以下人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）住院的，支付80％；二级医疗机构支付75％；***医疗机构支付60%

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